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山西省对医保*策进行了重新调整,城乡居民住院医保目录内总费用平均报销比例提高到80%,比调整前提高了15%,惠及万城乡参保人员。
调整之后,山西省统一了城乡居民基本医保支付标准,农村居民与城镇居民执行统一的医保药品目录。同时,山西省取消了之前的大病保险分段补偿办法,参保人员住院费用医保目录内个人自付超过1万元以上部分,由大病保险资金统一按75%的比例支付,在一个年度内参保患者大病保险资金按规定支付的最高限额为40万元。年度内城乡居民基本医疗保险统筹基金支付住院费用指导封顶线为7万元,参保人员年内二次以后住院费用报销起付标准比现行起付标准降低50%。
调整之后,山西省住院医疗费用基本医保起付标准、支付比例实行全省统一标准。
具体标准为:
医院(一类收费标准):医院起付线元,支付比例55%;省内的省、医院起付线为元,支付比例为60%。
三医院(二类收费标准):省、医院起付线元,支付比例70%;医院起付线元,支付比例75%。
医院(三类收费标准):起付线元,支付比例85%。
此外,山西省城乡居民医疗保险医保目录用药也由种扩大到多种,定点医药机构从多家增加到多家。
(三晋都市报)
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